본 교재 집필의 목적은 급변하는 산업현장에 대응하기 위하여 학교교육에도 현장중심으로 가고자 한다. 실효성에 대한 의문을 불식시키고, 변화하는 임상에 대한 반영이 부족한 학교 교 육에 대한 산업현장의 불만을 해소하고자 하는 것입니다. 그래서 학생들의 학습에 대한 다양한 욕구 반영과 학교 교육을 통한 자격증 취득 후 산업현장으로 투입되었을 때 즉시 적용 가능한 교육과정을 도입하여 기존의 양적 교육 패턴에서 수요자 요구에 따른 질적 교육을 함께 병행하 여 실시할 수 있도록 하는 것입니다. 의료기사 등에 관한 법률 시행령 제2조 제 1호에 의해 임상병리사의 업무범위는 가검물(可檢 物) 등의 검사 및 생리학적 검사의 분야로 나누어져 있으며, 생리학적 검사는 피검자의 인체를 직접 취급하는 검사로서 인체 내 장기·기관 및 조직 등의 구조, 기능뿐만 아니라 대사 과정 중 에서 발생되는 전기적인 활성을 인체 내·외로 유도하여 이를 기록, 분석 평가하여 질병의 진 단은 물론, 치료경과 및 예후를 판정함에 중요한 임상적 의의를 제공하고 있습니다. 따라서, 학과직무(NCS) 기반 교육과정 개편에 따라 생리학적(기능)검사를 순환생리기능검 사, 신경생리기능검사, 호흡생리기능검사, 초음파검사, 기타생리기능검사로 분류하고, 1) 순환생리기능검사는 심전도학 2) 신경생리기능검사는 뇌파학, 근전도학 3) 호흡생리기능검사는 폐기능학 4) 초음파검사는 심장초음파학, 뇌혈류학 5) 기타생리기능검사는 안저 및 청력검사학 영역으로 구분하여 집필하게 되었습니다. 이 중 ‘임상순환생리학 및 실습’은 처음 입문하는 임상병리학과 학생들이 심전도 검사의 기본 적인 원리와 검사법을 익히는데 역점을 두어 심전도학의 초석 마련에 도움이 되기를 진심 으로 바라며, 한편 심전도와 관련하여 임상에서 변화되어지는 검사법 등이 있다면 계속 보 완, 수정 하여 소개할 것을 약속드리는 바입니다.

목 차
총 론 / 1
1. 경두개 도플러 검사 / 3
I. 경두개 도플러(transcranial doppler, TCD) 검사의 원리 3
1. 초음파(Ultrasound)의 정의 3
2. 음파의 표시 3
3. 초음파 발생장치(ultrasound generator) 6
4. 초음파의 영상표시방법 7
5. 도플러 효과(Doppler effect) 8
6. 음향감쇠(acoustic attenuation) 10
7. 도플러 초음파 변환방식 11
8. 도플러 파형분석 12
9. 초음파의 생체안전성 13
II. 경두개 도플러(transcranial doppler, TCD) 검사의 측정 지표 14
III. 뇌혈관의 해부학적 구조 17
1. 뇌(brain) 순환(circulation) 17
2. 대동맥궁(aortic arch)과 완두동맥(brachiocephalic trunk) 18
3. 대뇌동맥륜(cerebral arterial circle, willis circle) 19
4. 두, 경부 동맥(artery of the skull, neck) 20
5. 정상 곁순환로(측부순환로, collateral circulation) 21
6. 윌리스 고리(윌리스 환, willis circle)의 변이 23
IV. 경두개 초음파(TCD) 장비 24
1. 장비(제조원 : Atys Medical, 모델명 : WAKIe TCD)의 기본 구성 24
임상 뇌혈류 검사실 25
임상 뇌혈류 검사실 / 25
2. 경두개 초음파 검사 / 27
I. 관자경유 접근법(transtemporal approach, 경측두 접근법) 28
1. 중간대뇌동맥(middle cerebral artery, MCA, 중대뇌동맥) 28
2. 앞대뇌동맥(anterior cerebral artery, ACA, 전대뇌동맥) 44
3. 뒤대뇌동맥(posterior cerebral artery, PCA, 후대뇌동맥) 60
II. 안와경유 접근법(transorbital approach, 경안와 접근법) 76
1. 눈동맥(ophthalmic artery, OA, 안동맥) 76
2. 속목동맥 사이폰(internal carotid siphon artery, ICA siphon, 내경동맥 사이폰) 89
III. 뒤통수밑 접근법(suboccipital approach, 후두하창 접근법) 103
1. 척추동맥(verterbral artery, VA, 추골동맥) 103
2. 뇌바닥동맥(basilar artery, BA, 기저동맥) 117
IV. 목경유 접근법(transcervical approach, 경목 접근법) 130
1. 온목동맥(common carotid artery, CCA, 총경동맥) 130
2. 속목동맥(internal carotid artery, ICA, 내경동맥) 144
3. 바깥목동맥(external carotid artery, ECA, 외경동맥) 158
3. 경두개 초음파(TCD) 파형의 해석 / 173
I. 정상 혈류 형태 173
1. 다혈류-저저항 형태(high flow-low resistance pattern) 174
2. 소혈류-고저항 형태(low flow-high resistance pattern) 174
II. 협착 부위의 혈류 형태 175
1. 와류 형태(turbulent blood flow pattern) 175
2. 혈류속도가 증가된 형태(high velocity blood flow pattern) 175
3. 폐색 형태(no flow, stump flow pattern) 177
III. 경두개초음파(TCD)의 임상 적응 뇌혈관 질환(Cerebrovascular Disorders) 178
1. 뇌졸중의 분류 179
2. 뇌경색(cerebral infarction)과 뇌출혈(cerebral hemorrhage) 정의 180